现在医生们可以通过远程医疗，医治皮肤病人！

医疗数字化实现？现在甚至医疗预约也通过视频聊天进行，这种简单的新做法可能是对我们所有人来说最令人印象深刻的技术转变。多亏了远程医疗，全国数千名医生，特别是皮肤科医生和整形外科医生，能够在双方舒适的环境帮助患者解决具体问题。

我们采访了几位专家，看看他们通过远程医疗，帮助患者们做了些什么？

一、首先，什么是远程医疗？

远程医疗是一种视频会议技术，允许患者在家中安全地通过手机或笔记本电脑与供应商进行虚拟访问。患者安排远程医疗预约的方式与他们通过电话或在线预约与我们安排办公室就诊的方式相同。在预约之前，患者会收到一条提醒消息，其中包含指向虚拟候诊室的链接。他们单击链接登录，然后他们的提供商开始与他们进行视频聊天。

然而，视频聊天并不总是必要的。一些医生，特别是皮肤科医生，能够通过照片和症状列表来诊断和开药，但整形外科医生却不是这样。“远程医疗可以包括一个简单的电话，但由于整形手术非常直观，能够看到患者是评估的主要部分，大多数整形外科医生以视频形式进行咨询。

二、皮肤科医生在虚拟预约期间可以治疗什么？

对于皮肤科医生来说，任何皮疹或生长物，包括酒渣鼻、痤疮、湿疹、牛皮癣、疣和皮疹，都可以远程诊断和治疗。需要注意的一点是，并不是所有的东西都可以通过远程医疗看到或治疗。

远程医疗是一个伟大的工具时，访问是一个问题，但它有局限性，在正确的诊断。没有什么可以代替办公室诊断，特别是如果需要进一步的检查，比如活组织检查。一般来说，远程医疗是慢性和经典病例的重要来源，包括以下病例。

1.皮疹

过敏性接触性皮炎可能是我通过远程医疗诊断的最常见皮疹。第一步是开外用药物，但如果皮疹严重，也可以开口服药物，以迅速控制皮疹。通常，医生会开药物，以确保皮疹得到有效清除。

2.酒渣鼻

酒渣鼻是一种面部慢性炎症性皮肤病。虽然确切原因尚不清楚，但许多因素都可能引发这种状况，包括高温、阳光、辛辣食物、压力、酒精、咖啡因和运动。

通过远程医疗治疗酒渣鼻患者时，医生会寻找典型的酒渣鼻症状，包括发红、脸红、血管发炎、脓疱和丘疹。

虽然酒渣鼻无法治愈，但生活方式的改变、外用产品和激光治疗相结合有助于控制这种状况及其症状。医生会推荐一些减少皮肤发红的护理产品，或者在远程医疗预约期间开一些外用药物，然后指导患者在几个月内进行随访，以便我们能够监测进展情况，并根据需要调整治疗。

3.痤疮

痤疮是一种皮肤病，当毛囊被油脂、死皮细胞和细菌堵塞时发生。它的特点是黑头；脓疱；甚至大而疼痛的囊肿。要诊断一个痤疮患者，医生会评估他们的皮肤是否有这些症状，同时还要考虑他们的病史。

当通过远程医疗治疗痤疮患者时，医生首要任务是推荐一种含有抗痤疮成分（如水杨酸和过氧化苯甲酰）的护肤方案。医生可能还会开一些外用药物，如果痤疮更严重，我甚至会推荐口服药物。医生会指示患者在大约六周内进行随访，以便我们能够看到他们的进展情况，并根据需要开出进一步的治疗处方。

4.湿疹

湿疹是一种皮疹，通常由皮肤干燥、刺激或过敏反应引起。通常情况下，有皮肤干燥、哮喘或过敏的病史或家族史，特别是在寒冷的冬季，[因此根据以前的病史诊断湿疹更容易]。热点可能包括手、膝盖后面和（手臂弯曲的）前输卵管窝。现在，我们可能会看到这一点，特别是手过度擦洗或频繁使用口罩。

为了治疗湿疹，建议大量保湿，以改善和预防湿疹的爆发。使用温和的清洁剂，避免抓挠或摩擦，尽可能避免过敏原和刺激物。如果湿疹暴发真的发炎，有时我们必须结合使用类固醇药膏和抗组胺药。

5.银屑病

银屑病是一种炎症性自身免疫性疾病，在具有遗传易感性的患者身上引起厚的鳞片状斑块。慢性轻度病例需要局部类固醇、定期随访和预防咨询，这可以通过远程医疗来实现。中重度病例应在办公室就诊，因为这些患者可能需要注射或口服药物，需要密切监测。

6.疣

在环境中发现的一种常见病毒可以在易感人群中引起疣。你可能会从公共场所获得这种病，也可以通过皮肤上的伤口或擦伤进入，它们通常会影响手、肘部和膝盖。当通过远程医疗正确诊断疣时，医生通常会寻找一张照片，显示常见分布区域的一个或多个肿块。一些家庭治疗可能有助于改善这些症状，但更有效的治疗（通过冷冻治疗）确实需要到办公室就诊。随着时间的推移，一旦免疫系统开始对抗，这些症状就会自行消失。

除了治疗上述情况外，医生还可以在虚拟预约期间为皮肤护理常规调整提供产品建议和建议。他们还可以通过远程医疗与患者讨论无创和微创治疗，如肉毒杆菌素、填充物、激光和塑身，但显然不能远程执行治疗。在通过视频聊天讨论了办公室治疗后，患者必须亲自预约进行手术。

三、什么是皮肤科医生无法通过视频聊天治疗的？

医生们一致认为，有一件事不能在虚拟预约中正确评估。有时通过远程医疗可以诊断出潜在的癌性痣，但这并不是一种理想的方法。最好到办公室来诊断，以防需要进一步的检查，如活组织检查。“在这种有限的情况下，在医疗服务有限的情况下，这是一个很好的选择。

在视频聊天中诊断癌性痣不是最好的方法，医疗机构需要手头有所有的工具来正确评估[潜在癌]区域，并在必要时采集组织样本。

四、当您通过视频聊天被诊断患有皮肤病时，您如何获得处方？

通过远程医疗获得处方与在办公室获得处方相同。医生会在远程医疗预约期间开药，就像我在常规预约期间开药一样，药物会被输入我们的电子病历，并进入患者选择的药房。